Solicitud de Admisión – Maestría en Dirección de Empresas MBA Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.1Instrucciones Generales2Datos Personales3Datos laborales4Historial académico5Autorización Instrucciones para completar el documento Antes de completar este documento, lea detenidamente estas instrucciones: Le recomendamos que lea previamente todo el contenido del cuestionario. Procure ser conciso en sus respuestas. Si le faltara espacio en alguna pregunta, puede adjuntar hojas anexas. Es muy importante disponer de la información más completa y relevante acerca de usted. El expediente que revisará el Comité de Admisión está constituido por los siguientes documentos: Constancia de pago por Derecho de Admisión Solicitud de admisión Copia digital de DNI Foto digital tamaño pasaporte Impresión de pantalla del registro de su grado de bachiller en SUNEDU (copia de grado de bachiller en caso de no tener registro en SUNEDU) o copia apostillada del grado de bachiller obtenido en el extranjero. Carta de presentación GMAT Preadmission Report; de no tenerlo deberá rendir el test de admisión del PAD. CV actualizado Toda la documentación debe ser entregada o remitida a la persona de contacto Admisión – Maestría en Dirección de Empresas MBA PAD – Escuela de Dirección Universidad de Piura SiguienteDATOS PERSONALESNombresPrimer apellidoSegundo apellidoTipo de documento de identidadDNIDNICEPasaporteNúmero de documentoNacionalidadGéneroMasculinoMasculinoFemeninoFecha de nacimientoEstado civilSoltero(a)Soltero(a)Casado(a)OtroDirección del domicilioDirección (línea 1)CiudadEstado / Provincia / RegiónAfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntárticaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladeshBarbadosBaréinBelizeBenínBermudasBielorrusiaBolivia (Estado Plurinacional de)Bonaire, San Eustaquio y SabaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiButánBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreColombiaComorasCongoCongo (República Democrática del)Corea (República de)Corea del NorteCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstado de la Ciudad del VaticanoEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFederación RusaFijiFilipinasFinlandiaFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIraqIrlanda (República de)Irán (República Islámica de)Isla BouvetIsla NorfolkIsla de ManIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FaroeIslas Heard y McDonaldIslas Malvinas (Falkland)Islas Marianas del NorteIslas MarshallIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes (EE.UU.)Islas Vírgenes (británicas)Islas del sur de Georgia y del sur de SandwichIslas ÅlandIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKatarKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del Norte (República de)MadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaliMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesia (Estados Federados de)Moldavia (República de)MongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva Zelanda NígerOmánPakistánPalauPalestina (Estado de)PanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPerúPitcairnPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoReino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del NorteRepública Central de África República ChecaRepública DominicanaRepública Popular Democrática de LaosRepública Árabe SiriaReuniónRuandaRumaníaSaint Kitts y NevisSamoaSamoa AmericanaSan BartoloméSan MarinoSan Martín (parte francesa)San Martín (parte holandesa)San Pedro y MiquelónSan Vicente y las Granadinas Santa Elena, Ascensión y Tristán de AcuñaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSaudí ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSomaliaSri LankaSuazilandia (Reino de)SudáfricaSudánSudán del surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSáhara OccidentalTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzania (República Unida de)TayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTierras Australes y Antárticas FrancesasTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTurquíaTuvaluTúnezUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuela (República Bolivariana de)VietnamWallis y FutunaYemenYibutiZambiaZimbabuePaísCorreo electrónico laboralCelularNombre y apellido del cónyugeNúmero de hijosSiguienteDATOS DE LA EMPRESARazón socialRUCDirecciónCiudadTeléfono y anexoActividad de la empresa y sectorGrupo económico al que pertenece su empresaN° de empleados de la empresaMenos de 30 empleadosMenos de 30 empleadosEntre 31 y 250 empleadosEntre 251 y 1,000 empleadosCon más de 1,000 empleadosFacturación anual en US$ (opcional)Entre 1 y 10 millonesEntre 1 y 10 millonesEntre 10 y 20 millonesEntre 20 y 50 millonesMás de 50 millonesDATOS DE SU ACTIVIDADCargo que ocupaNúmero de personal a su cargoFecha de ingresoAntigüedad en el cargoExperiencia laboral-añosCorreo electrónico corporativoSiguienteEDUCACIÓN SUPERIOR Institución 01CiudadCarreraAño de inicioAño de finalizaciónGrado/Título obtenido y año en el que lo obtuvo¿Desea agregar una segunda institución?SíInstitución 02CiudadCarreraAño de inicioAño de finalizaciónGrado/Título obtenido y año en el que lo obtuvoPOSGRADO Y/O PERFECCIONAMIENTO Institución 01Curso o programaFecha de inicio (mes/año)Fecha de finalización (mes/año)¿Desea agregar una segunda institución de postgrado?SíInstitución 02Curso o programaFecha de inicio (mes/año)Fecha de finalización (mes/año)SiguienteAUTORIZACIÓN ¿Autoriza a la Universidad de Piura a realizar las actividades abajo señaladas? *SíPROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES: Que, de acuerdo a la Ley N° 29733 y su Reglamento, declaro haber sido informado y autorizo que los datos personales consignados en el presente documento, así como los que se obtengan en virtud de mi relación con la Universidad de Piura, (en adelante LA UNIVERSIDAD), incluida mi imagen, voz, firma, firma electrónica y/o huellas dactilares, sean almacenados en los Bancos de Datos de LA UNIVERSIDAD u otros que cumplan con las medidas de seguridad requeridas por la normativa de la materia; y sean tratados por LA UNIVERSIDAD y/o por personas naturales y/o jurídicas a quienes la misma delegue o encargue. 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